斑秃是一种慢性免疫介导炎症性疾病，主要影响毛囊，在某些情况下还会影响指甲，导致非瘢痕性脱发。目前的证据表明，斑秃的炎症是由遗传易感个体的T细胞介导的自身免疫反应驱动的。斑秃的临床特征是一个或多个圆形或椭圆形斑块的毛发快速完全脱落，斑块直径通常为1~5厘米。这些斑块通常出现在头皮、胡须区域、眉毛和睫毛上，但身体其他长毛部位也可能较少受到影响。

斑秃的治疗根据病情的严重程度和范围进行。对于轻度病例，通常使用局部刺激剂和病灶内皮质类固醇来刺激毛发生长。对于更严重的病例，则使用全身治疗，包括皮质类固醇、免疫抑制药物和免疫调节剂。然而，这些治疗通常伴有严重的副作用，而且由于目前的治疗方法无法充分改变病程，斑秃的复发率仍然很高。

2025年4月19日，发表在《Arch Dermatol Res》（皮肤病学档案研究）上的一项研究评估了CO2 点阵激光治疗联合 0.03% 比马前列素溶液治疗斑秃的疗效和安全性。

激光疗法已成为治疗脱发的一种有希望的选择。通过创造微观热损伤区，点阵激光被认为可以通过伤口愈合过程促进毛发再生。然而，需要进一步的随机对照试验来更好地评估激光治疗的有效性，并确定最佳参数和治疗间隔。

比马前列素，商品名 Latisse 和 Lumigan。该药最初于 2001 年获美国 FDA 批准用于治疗眼高压，后来于 2008 年获批用于治疗睫毛稀少症。前列腺素类似物被认为能与毛囊中的前列腺素受体相互作用，刺激处于休止期的休眠毛囊，使其进入与毛发生长相关的生长期。

研究方法：

该研究于 2019 年 1 月~ 2023 年 5 月在埃及开罗艾资哈尔大学医院进行，纳入了 60 名年龄在16~55岁之间经临床和皮肤镜确诊的斑秃患者。

本研究采用皮肤镜检查来诊断斑秃，其依据的具体标准包括脱发区域是否存在尸化毛发（黑点）、感叹号毛发（逐渐变细的毛发）、断发、黄点和成簇的短毳毛。

参与者被随机分为两组：A 组（n = 30）接受三次 CO2 点阵激光治疗，随后每日涂抹 0.03% 比马前列素；B 组（n = 30）仅接受激光治疗。

临床结果采用标准化摄影记录、皮肤镜评估和患者报告的改善评分进行评估。

研究结果：

结果显示，A组（CO2 点阵激光治疗联合0.03% 比马前列素）的反应率显著高于B组（CO2 点阵激光治疗）。联合治疗使毛发再生更快、更显著，毛发密度、色素沉着和直径均显著改善。

CO2 点阵激光治疗联合0.03% 比马前列素治疗一名21岁斑秃女性患者治疗前后

CO2 点阵激光治疗联合0.03% 比马前列素治疗一名25岁斑秃男性患者治疗前后

单纯CO2 点阵激光治疗一名25岁斑秃男性患者治疗前后

单纯CO2 点阵激光治疗一名23岁斑秃男性患者治疗前后

报告的不良反应极少，仅限于短暂性红斑和轻微的操作不适。

统计学分析证实，A组（CO2 点阵激光治疗联合0.03% 比马前列素）在所有评估参数上的治疗反应均优于B组（CO2 点阵激光治疗）。

研究结论：

这些结果表明，CO2点阵激光疗法联合0.03%比马前列素疗法是一种安全有效的斑秃治疗方式，其疗效优于单纯激光疗法。

本研究为进一步研究奠定了基础，并强调了前列腺素类似物与激光干预措施在斑秃治疗中的整合潜力。未来需要开展样本量更大、随访期更长的研究，以验证这些令人鼓舞的结果并评估长期治疗的可持续性。

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参考文献：Nouh AH, Behairy AAE, El-Koumy FB, Aal AMA, Zhuravlova MS. Enhancing hair regrowth in Alopecia areata: the power duo of CO2 fractional laser and Bimatoprost. Arch Dermatol Res. 2025 Apr 19;317(1):723.